Keto va cholesterol: co dang lo khong?

Ban dang an chat beo nhieu hon bao gio het. Bo, qua bo, ca beo, dau o liu. Roi co nguoi noi: "Vay co hai cho cholesterol khong?" Cau tra loi ngan: phuc tap hon ban nghi. Day la nhung gi khoa hoc thuc su noi.

Truoc tien: cholesterol thuc su la gi?

Cholesterol khong phai ke thu. Co the tu san xuat no, va no rat thiet yeu. Moi te bao trong co the can cholesterol cho mang te bao. Khong co cholesterol thi khong co hormone, khong co vitamin D, khong co mat de tieu hoa chat beo.

Van de khong bao gio la cholesterol. Van de phat sinh khi cac lipoprotein nhat dinh (cac "phuong tien van chuyen" cholesterol trong mau) tich tu trong thanh mach. Dieu do lam tang rui ro benh tim mach. Nhung lipoprotein nao, va trong dieu kien nao, thi phuc tap hon thong diep don gian "cholesterol = xau".

Cac chi so quan trong tren xet nghiem mau:

• Cholesterol toan phan: tong cong. Ban than no it co y nghia.
• LDL (lipoprotein mat do thap): thuong duoc goi la "cholesterol xau". Van chuyen cholesterol den cac mo. Nong do cao la yeu to rui ro.
• HDL (lipoprotein mat do cao): "cholesterol tot". Van chuyen cholesterol ve gan de xu ly. Cang cao cang tot.
• Triglyceride: chat beo trong mau. Triglyceride cao la yeu to rui ro doc lap cho benh tim mach.

Keto lam gi voi cholesterol?

Day la cho thu vi. Hau het nguoi bat dau keto thay khuon mau sau trong xet nghiem mau sau 3 den 6 thang:

HDL tang. Dieu nay nhat quan trong gan nhu moi nghien cuu ve che do an it carb. HDL cao hon gan voi rui ro benh tim mach thap hon. Tang 10 den 25% la binh thuong tren keto.

Triglyceride giam. Thuong giam manh. Giam 20 den 40% khong phai la ngoai le. Dieu nay logic: triglyceride tang chu yeu do an nhieu carb va duong. Bo nhung thu do, triglyceride se giam. Triglyceride thap la mot trong nhung yeu to du bao manh nhat cho suc khoe tim mach.

LDL co the tang, giu nguyen hoac giam. Day la cho gay nhieu nham lan. O da so moi nguoi, LDL giu nguyen hoac tang nhe. O mot ti le nho (uoc tinh 5 den 25%), LDL tang dang ke. Va o mot nhom khac, no thuc su giam.

Ti le triglyceride/HDL cai thien o gan nhu tat ca moi nguoi. Dieu do quan trong, vi ti le do duoc nhieu nha nghien cuu xem la chi so du bao tot hon cho benh tim so voi rieng LDL.

Van de LDL: khong phai LDL nao cung giong nhau

Neu LDL cua ban tang tren keto, phan ung dau tien thuong la hoang loan. Nhung co mot diem sac thai quan trong khong co trong xet nghiem mau tieu chuan.

Hat LDL co kich co khac nhau:

• Hat LDL lon, nhe (mo hinh A): duoc xem la it rui ro hon. Chung qua lon de de dang xam nhap thanh mach.
• Hat LDL nho, dac (mo hinh B): gan voi rui ro cao hon. Du nho de oxy hoa trong thanh mach va gay hinh thanh mang bam.

Keto dich chuyen mo hinh LDL o hau het moi nguoi ve phia mo hinh A: nhieu hat lon hon, it hat nho dac hon. Dieu do nghia la chi so LDL cao tren keto khong nhat thiet mang rui ro giong nhu cung chi so do tren che do an phuong Tay tieu chuan.

Day khong phai giay thong hanh de bo qua LDL cuc cao. Nhung no cho boi canh. Neu bac si chi nhin tong LDL, ho bo lo mot phan quan trong cua cau chuyen.

Tai sao LDL doi khi tang manh tren keto?

O mot ti le nho, LDL tang dang ke tren keto, doi khi den tren 190 hoac tham chi 270 mg/dL (5 den 7 mmol/L). Hien tuong nay trong gioi keto doi khi duoc goi la "lean mass hyper-responder": nguoi gay, khoe manh ve mat trao doi chat, phan ung manh voi che do nhieu chat beo.

Co nhieu giai thich kha thi:

• Yeu to di truyen: cac bien the gen lien quan den van chuyen cholesterol (nhu gen APOE) anh huong den cach co the phan ung voi nhieu chat beo hon.
• Giam can giai phong cholesterol: mo chua cholesterol du tru. Khi giam can, no duoc giai phong vao mau. Day la tam thoi va on dinh khi can on dinh.
• Chat beo bao hoa: nap nhieu chat beo bao hoa (dau dua, bo, pho mai kem) co the lam tang LDL manh hon o nguoi nhay cam so voi chat beo khong bao hoa.
• Mo hinh nang luong: mot so nha nghien cuu gia thuyet rang nguoi gay tren keto can nhieu lipoprotein hon de van chuyen nang luong, lam tang LDL ma khong tang rui ro tuong ung.

Quan trong: day la cac gia thuyet. Tac dong dai han cua LDL cao o nguoi an keto khoe manh ve trao doi chat chua duoc xac dinh dut khoat. Nghien cuu van dang tiep tuc, nhung chua co cac nghien cuu dai han lon theo doi nhom cu the nay.

Khi nao can gap bac si?

Hay do mau sau 3 den 6 thang keto. Khong som hon, vi trong nhung thang dau cac chi so thuong bien dong, dac biet khi dang giam can. Mot lan do o thang 1 hoac 2 noi rat it.

Hay den gap bac si neu mot trong nhung dieu sau xay ra:

• LDL tang tren 190 mg/dL (5 mmol/L)
• Co tien su gia dinh ve tang cholesterol di truyen
• Co cac yeu to rui ro khac: hut thuoc, huyet ap cao, tieu duong, beo phi
• Triglyceride tang thay vi giam
• HDL giam hoac thap (duoi 40 mg/dL o nam, duoi 50 o nu)
• Co tien su benh tim mach

Yeu cau bac si lam bang lipid nang cao neu co. No do khong chi tong LDL ma con so luong hat LDL (LDL-P), kich thuoc hat va apolipoprotein B (apoB). ApoB duoc xem la mot trong nhung chi so du bao tot nhat cho rui ro tim mach: no dem so hat co tiem nang gay hai trong mau.

Cach cai thien bang lipid tren keto

Neu chi so cholesterol khong ly tuong, ban khong nhat thiet phai ngung keto. Co nhung dieu chinh cu the cai thien bang lipid o nhieu nguoi:

1. Dich chuyen nguon chat beo

Khong phai chat beo nao cung giong nhau. Thay mot phan chat beo bao hoa bang chat beo khong bao hoa don. Cu the: it bo va dau dua hon, nhieu dau o liu, qua bo va hat hon. Mot nghien cuu nam 2020 cho thay nguoi tham gia tren che do it carb an nhieu chat beo khong bao hoa co LDL thap hon dang ke so voi nhom an chu yeu chat beo bao hoa.

• Nhieu: dau o liu nguyen chat, qua bo, hat macadamia, hanh nhan, ca beo
• Vua phai: bo, pho mai kem, dau dua, thit ba chi xong khoi
• Tranh: chat beo trans (do an vat che bien, mot so loai margarine, do chien)

2. An nhieu omega-3

Omega-3 lam giam triglyceride va co tac dung chong viem cho mach mau. Nguon tot nhat: ca beo (ca hoi, ca thu, ca mon, ca trich), hat oc cho va hat lanh. Hai den ba phan ca beo moi tuan la muc tieu hop ly. Khong dat? Mot thuc pham bo sung omega-3 (EPA/DHA) la phuong an thay the hop ly.

3. Them chat xo

Chat xo gan ket mat trong ruot. De tao mat moi, gan dung cholesterol tu mau. Vay nhieu chat xo hon nghia la dung nhieu cholesterol hon. Tren keto, chat xo den tu rau, hat va qua bo. Vo hat ma de (psyllium) la mot bo sung don gian: 5 den 10 gam moi ngay co the giam LDL do duoc.

4. Tap the duc deu dan

Van dong tang HDL va cai thien do nhay insulin. Ca tap suc va cardio deu giup. Khong can chay marathon: 30 phut van dong vua phai hau het cac ngay trong tuan da tao khac biet.

5. Giam can du

Giam can cai thien hau nhu moi chi so cholesterol. Luu y: trong qua trinh giam can, LDL co the tang tam thoi do mo giai phong cholesterol. Khi can on dinh, chi so thuong giam tro lai. Vi vay chi do khi can on dinh it nhat 4 tuan.

Khoa hoc noi gi, va dieu gi van chua ro

Dieu da duoc xac dinh:

• Keto giam triglyceride va tang HDL o da so moi nguoi
• Ti le triglyceride/HDL cai thien gan nhu o tat ca
• Keto dich chuyen LDL ve phia hat lon hon, it dac hon
• Keto cai thien khang insulin va dieu hoa duong huyet
• Giam can tren keto cai thien ho so rui ro tim mach tong the

Dieu chua duoc nghien cuu day du:

• Tac dong dai han cua LDL cao o nguoi an keto khoe manh ve trao doi chat
• Liu "lean mass hyper-responder" co thuc su gap rui ro cao hon
• Liu cac huong dan LDL tieu chuan co ap dung nguyen ven cho nguoi an keto
• Cac thu nghiem lam sang ngau nhien lon voi diem cuoi cu the (nhoi mau, dot quy) tren keto qua 2 nam

Dieu nay khong co nghia keto rui ro. No co nghia chung ta nen than trong voi cac tuyen bo tuyet doi theo ca hai huong. Ai noi keto luon cai thien cholesterol la noi qua. Ai noi keto xau cho tim cung noi qua.

Ketomi giup ban ra sao

Avo theo doi macro, bao gom loai chat beo ban an. Chup anh bua an va ban thay ngay co dang nap du chat beo khong bao hoa khong. Khong chac mot mon co phu hop? Hoi trong chat, tra loi trong vai giay. Nho do, keto khong chi hieu qua ma con co y thuc.

Dung thu Ketomi mien phi 7 ngay →